عملية زراعة الكبد: كريمات لتاخير عملية
يتم تقسيم العملية الجراحية إلى ثلاث مراحل: إخراج كبد المريض، وصل الكبد الجديد إلى الأوعية الدموية، ووصل القنوات الصفراوية. يهدف العلاج الذي يتم إعطاؤه بعد إجراء الجراحة إلى الحد دون الإصابة بالعدوى، ويشمل بالأساس علاج بالأدوية المخصصة لمنع رفض العضو المزروع، وهي تعمل على قمع جهاز المناعة وبالتالي تمنع رفض الكبد المزروع. أدوية مثل السيكلوسبورين (Cyclosporine) والتاكروليموس (Tacrolimus)، تعمل على قمع جهاز المناعة وتعطى للمريض طوال فترة حياة العضو المزروع. يمكن إضافة الستيرويدات إليها، والتي تهدف أيضاً إلى منع رفض الزرع. توجد للأدوية التي تقمع جهاز المناعة العديد من التأثيرات الجانبية: تسمم الكلى، إرتفاع ضغط الدم ، أعراض عصبية، إرتفاع مستويات الدهون في الدم ومرض السكري. يصل معدل حياة العضو المزروع إلى 80٪ - 90٪، وقد يصل معدل الوفاه الى 10٪ لدى البالغين في السنة الأولى. بعد ذلك يبلغ المتوسط السنوي لمعدل الوفيات حوالي 3٪ سنوياً. بعد مرور خمس سنوات من الجراحة يصل معدل البقاء إلى 70٪. خلال العقد الماضي تم تطوير أساليب لزراعة فص كبدي من متبرع حي، إما يكون بالغاً ويمنح لطفل أو بالغاً يمنح لبالغ.
امراض الكبد
في حال غياب الشهية وتوتر الأعصاب بالإضافة إلى اليرقان، يجب أن يتم تقييم حالة الرضيع بواسطة طبيب متخصص. المشكلات مثل عدم القدرة على اكتساب الوزن وتأخر النمو يمكن أيضا ملاحظتها عند هؤلاء الأطفال. وحقيقة أن الأطفال لديهم كبد صغير تزيد من فرص الزراعة لأن حتى قطعة صغيرة جدا مأخوذة من المتبرع تكون كافية للرضيع. الرضع الذين كانوا معرضون لخطر الموت بدون الزراعة يكونون قادرين على الاستمرار بالحياة بصحة جيدة جدا بعد الزرع. 7. هل يعتبر العمر عاملا ذا أهمية عند التبرع بالأعضاء؟ عمر أعضائنا يمكن أن يكون أصغر أو أكبر من العمر الفعلي. على سبيل المثال، من الممكن أن يكون كبد شخص يبلغ من العمر 80 عاما أن يكون سليما وصغيرا بشكل كاف كي يصلح للزراعة لشخص يبلغ من العمر 60 عاما. تتأثر الأعضاء بشكل كبير بالعوامل البيئية. العوامل مثل تلوث الهواء والأطعمة التي تحتوي على الكافيين والتغذية السيئة والضغوطات والكحول يمكن أن تضر الجسم وتضعف من صحة الكبد. وأكباد الأشخاص الذين يستطيعون حماية أنفسهم من مثل هذه العوامل ويعيشون حياة هادئة يمكن أن تكون أصغر كثيرا من أعمارهم الفعلية. لذلك فإن الزراعة تكون ممكنة من متبرعين في أي عمر ما دام يتم إجراء الاختبارات الضرورية لهم.
1. في أي الحالات يتم التفكير في خيار زراعة الكبد؟ فشل الكبد المزمن الذي يكون خلاله الكبد غير قادر على القيام بوظائفه الطبيعية وبعض أمراض الكبد المتطورة التي تسبب الفشل الكبدي الحاد وأورام الكبد الأولية، هي جميعها حالات يكون فيها زرع الكبد هو الحل الوحيد للبقاء على قيد الحياة. 2. هل تتوفر لدى المرضى الذين يحتاجون إلى زرع الكبد ، فرصة مع أي نوع اخر من العلاج؟ لا، للأسف لا يوجد شكل اخر من العلاج لهم. في حال لم يتم إجراء زراعة الكبد للمرضى الذين يحتاجون إلى ذلك خلال وقت قصير جدا، فإنهم سيموتون سريعا. وقائمة انتظار زرع الأعضاء تمثل لنا حقيقة مؤلمة جدا. بينما تزداد قائمة انتظار زرع الكلية بشكل سريع إلا أن الزيادة في قائمة انتظار زرع الكبد تكون بطيئة. ذلك لأن عددا كبيرا من مرضى الكبد يموتون أثناء الانتظار. 3. في حال لم يكن هناك تبرعا بالأعضاء، هل يمكن عمل زرع الكبد من متبرع حي؟ للأسف، معدل التبرع بالأعضاء في تركيا منخفض جدا. ومعدل التبرع بالكبد بالتحديد منخفض جدا، ما يجبر الناس على إعطاء أكبادهم لمن يحبون. وبينما يمكن لذلك أحيانا أن يسبب مشكلات طبية للمتبرع من وقت لاخر، إلا أن الشعور بالقدرة على جعل شخص محبوب أكثر صحة يمنحهم شعورا لا يوصف بالبهجة.
- عمليات زراعة الكبد في مستشفى وادى النيل
- مراكز زراعة الشعر
- عملية زراعة الكبد في الاردن
- زراعة الكبد - هيلث لاجونا - HealthLaguna
كل شخص قريب حتى الدرجة الرابعة ولديه نفس فصيلة الدم يمكن أن يمنح جزءا من كبده. حيث يصل كبد المتبرع وكبد المستقبل إلى حجمهما الطبيعي بعد الجراحة بشهر واحد. 4. هل معدل النجاح مرتفع عند زراعة الكبد من متبرع حي؟ تكون صحة المرضى المتواجدين في قوائم زراعة الكبد لسنوات، متدهورة جدا. بعد الانتظار لوقت طويل يفقدون وظيفة كبدهم وتتكون الأحماض في بطونهم وتصبح أجسامهم معرضة للعدوى. عندما يتم الزرع من متبرع حي، يتم ذلك في المراحل المبكرة قبل أن تتدهور صحة المريض كثيرا. كما تكون عملية التحضير للزراعة أيضا أكثر صحية للمتبرع والمستقبل على حد سواء. 5. من يستطيع التبرع بالكبد؟ أي شخص يكون: ضمن الفئة العمرية من 18 – 65 سنة لا يعاني من مرض السكري وأمراض القلب والتنفس والفشل الكلوي في نطاق الوزن المثالي لا يحمل الالتهاب الكبدي ب لا يدخن أو يتعاطى الكحول بشكل كثيف كل قريب للمريض حتى الدرجة الرابعة يمكن أن يكون متبرعا بالكبد 6. هل يمكن زرع الكبد بسهولة للأطفال أيضا؟ حاليا يمكن إجراء زراعة الكبد للأطفال وحتى الرضع عند الضرورة. اليرقان لفترة طويلة عند الرضع هو المحفز الأكثر أهمية لمشكلات الكبد والقنوات المرارية.
لمنع جسدك من رفض الكبد الجديد يتم اعطاء بعض الأدوية و التي تسمى بمثبطات المناعة لمنع جهاز مناعتك من مهاجمة الكبد الجديد. الهدف من العلاج هو التأكد من أن العضو المزروع أو وظائف الأنسجة تعمل بشكل صحيح ، بينما في الوقت نفسه قمع الاستجابة المناعية لجسم المريض. ويمكن قمع الاستجابة المناعية ومنع رفض العضو المزروع الجديد. هل سوف اعيش علي أدوية مخصوصة لبقية حياتي؟ نعم، من الضروري أن تأخذ دواء مضاد للرفض لبقية حياتك. أخذ الدواء المخصوص بالعلاج بانتظام هو في غاية الاهمية لنجاح عملية زرع الكبد. إذا اهمل المريض في المواظبة علي اخذ الدواء المخصوص بالعلاج، سوف يتعرف الجهاز المناعي علي العضو الغريب مما يؤدي الي محاربته و يسبب الفشل الكبدي من جديد وفي بعض الاحيان يؤدي الي الوفاة. ما هي نسبة نجاح عمليات زرع الكبد؟ المعدل المتوسط لنجاح زراعة الكبد من 70 بالمئة إلى 80 بالمئة. هل يمكن ان اعود لحياتي الطبيعية بعد عملية زراعة الكبد في تركيا؟ نعم ؛ بعد نجاح عملية زراعة الكبد في تركيا يعود معظم المرضى لممارسة نشاطاتهم اليومية و لكن لابد من الاخذ في الحسبان بعض علامات الخطر التي تدل على وجود عدوى او رفض للكبد في هذه الحالة يجب الذهاب مباشرة الى الطبيب المعالج.
زراعة الكبد - هيلث لاجونا - HealthLaguna
خامساً: مدى نجاح عملية زراعة الكبد: لا توجد نسبة محددة لمعدلات نجاح عملية زراعة الكبد ،والسبب في ذلك هو أن نجاحها أو فشلها أو نجاحها جزئياً، هو أمر يتوقف على مدى التدهور الذي لحق بحالة المصاب، فعادة الذين أجروا في عملية زراعة الكبد في المراحل الأولى لمرضهم، حققت العملية معهم نتائج مذهلة واستعادوا عافيتهم بشكل سريع، أما من بقيوا على قوائم الانتظار لفترات طويلة، امتدت في بعض الحالات إلى عِدة سنوات، فهؤلاء هم الأسوأ حظاً الذين لم يحظوا بنتائج جيدة، حيث أن بعد سنوات من المعاناة ومحاربة الأمراض، وتوقف الكبد تدريجياً عن القيام بمهامه الحيوية ووظائفه الطبيعية، كانت المعدة لديهم قد امتلأت بالأحماض، والجهاز المناعي لديهم أصابه تدهور وتراجع مستوى أدائه، فصارت أجسادهم أكثر تعرضاً للعدوى والأمراض. أيضاً عملية الإعداد لعملية زراعة الكبد ،من العوامل التي تساهم في إنجاح العملية أو إفشالها، فإذا جرت عوامل الاستعداد والتحضير لإجراء العملية بشكل صحيح، فإن ذلك يساعد في إنجاحها بالنسبة للمتبرع وكذا للمريض الخاضع لـ زراعة الكبد ،وبالتأكيد إذا انعكس الأمر ستأتي النتائج أيضاً معاكسة.
زراعة الكبد ليست مجرد عملية جراحية عادية، بل أنها تعد بمثابة الأمل الأخير بالنسبة لمن يحتاج إليها، فإن عدم القيام بإجراء هذه العملية، يعني الوفاة بالنسبة للمريض، ونجاحها يعني نجاته من موت أكيد.. ولكن من هم الذين يحتاجوا إلى زراعة الكبد ؟، وما الشروط الواجب توافرها بالشخص الذي سيقوم بالتبرع لهم؟، والأهم من هذا وذاك هو مدى احتمالات النجاح والفشل؟.. هذه الأسئلة وأكثر أجابت عنها التقارير الطبية الرسمية، الصادرة عن كبرى المراكز البحثية في العالم.. فماذا كانت إجاباتهم؟ عمليات زراعة الكبد.. كل ما تحتاج معرفته عنها: عمليات زراعة الأعضاء شهدت طفرة كبيرة خلال العقد المنصرم، وبعضنا يجلس أمام التلفاز ويتابع أخبارها العلمية، وهو في قمة الدهشة والانبهار من ذلك الإعجاز العلمي، لكن ما يمثل بالنسبة لنا إبهاراً هو بالنسبة للبعض الآخر يشكل أملاً أخيراً، إما أن يعيده للحياة أو أن يتركه فريسة لمرضه يجهز عليه، وبالأخص لمن يعانوا من أمراض كبدية مزمنة، لا يمكن علاجها إلا بواسطة إجراء عملية لـ زراعة الكبد ،واستبداله بالعضو الذي تلف وتوقف عن القيام بوظائفه الحيوية.. وفي السطور التالية سنرد مجموعة من الإجابات، على أكثر الأسئلة شيوعاً حول عملية زراعة الكبد أولاً: متى يتم اللجوء إلى زراعة الكبد ؟ ليست كل الحالات التي تعاني من مشكلة صحية بعضو الكبد، تلجأ إلى عملية زراعة الكبد ،بل أن ذلك يعتبر بمثابة حل أخير، عادة ينصح الأطباء بالخضوع لمثل هذه العملية الجراحية، إذا كان المريض يعاني من فشل الكبد من النمط المزمن، حيث أن في تلك الحالة يكون العضو في حالة تلف شبه تام، حيث يكون الكبد في تلك الحالة عاجز كلياً، أيه أنه غير قادر على القيام بأبسط وظائفه الحيوية، وبالتالي يكون الحل الوحيد المتاح للطبيب هو استبداله، لإبقاء المريض على قيد الحياة، وذلك من خلال إجراء زراعة الكبد.
الإصابة بمرض الكبد الدهنيّ اللاكحوليّ (بالإنجليزية: Nonalcoholic fatty liver disease). الإصابة بأحد الامراض الوراثيّة التي تؤثر في الكبد، مثل مرض ويلسون (بالإنجليزية:Wilson's disease)، أو داء ترسب الأصبغة الدمويّة (بالإنجليزية: Hemochromatosis). الإصابة بأحد أمراض القناة الصفراويّة، مثل مرض تشمع المرارة الأوليّ (بالإنجليزية: Primary biliary cirrhosis)، ورتق القناة الصفراويّة (بالإنجليزية: Biliary atresia)، ويعد الأخير هو المسؤول عن معظم حالات زراعة الكبد في الأطفال. المراجع ^ أ ب ت ث "Liver transplant",, 4-5-2018، Retrieved 19-6-2018. Edited. ^ أ ب "Liver Transplant",, Retrieved 19-6-2018. Edited.
في حين يلزم الطفل حوالي ثلث كبد البالغ، يلزم البالغ نصف الكبد. معدل بقاء العضو المزوع في المستقبل مرتفع ويصل الى حوالي 80٪ - 90٪ في السنة الأولى. طريقة أخرى تم تطويرها من أجل التغلب على النقص الحاد في الأعضاء هي إجراء عمليتا زرع كبد في آن واحد من نفس المتبرع، بطريقة تدعى زراعة الكبد المشطور (Split - liver transplantation). وفقاً لهذا الأسلوب، يتم شطر كبد من مانح ميت إلى قسمين: الفص الأيسر يزرع في طفل، في حين يزرع الفص الأيمن في جسم شخص بالغ. لا يتم إجراء زرع للكبد في الحالات التالية: مرض عدوائي نشط، مرض سرطاني خارج الكبد، إرتفاع ضغط الدم الرئوي، مرض شديد في القلب أو الرئتين وعدوى نشطة بفيروس الإيدز. سن المرشحين لزراعة الكبد يجب الاّ يتعدى الـ 65 نظراً لعدد المانحين المحدود. أما بالنسبة لعمر المانحين، فقد تبين أنه من الممكن الإستفادة فقط من كبد من هم دون جيل الـ 60. في السنوات الأخيرة هناك إزدياد في عدد المرضى الذين ينتظرون زراعة كبد في العالم، كما وأن هنالك زيادة أيضاً في فترة الإنتظار للزرع. لإجراء عملية زراعة الكبد من الضروري وجود تطابق في فصيلة الدم وحجم الكبد بين المتبرع والمتلقي. جودة الزرع تشكل عاملاً أساسياً يؤثر على نجاح الجراحة.